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新2网址(www.huangguan.us):公立医院高质量生长改造“蹊径图”宣布,释放哪些新信号?

admin2021-06-0625

  新华社北京6月4日电 题:公立医院高质量生长改造“蹊径图”宣布,释放哪些新信号?

  新华社记者王琳琳、陈席元、徐鹏航

  “十四五”时期是我国医疗卫生康健事业高质量生长的要害期。若何实现“高质量生长”是公立医院在这一时期需要重点思量的问题。

  面临人民群众医疗康健新诉求,4日,国务院办公厅公然宣布了《关于推动公立医院高质量生长的意见》,清晰勾勒出新生长阶段公立医院改造“蹊径图”。这份纲要性文件释放出哪些新信号?医疗资源、区域结构、医院治理、人才激励都将迎来哪些新转变?新华社记者采访了国家相关部门和业内权威专家。

  生长模式要变:从“规模扩张”转向“提质增效”

  近年来稀奇是党的十八大以来,公立医院“基本面”发生重大转变——资源总量、服务数目快速增添,手艺水平、质量平安快速提升,在基本医疗服务提供、危急疑难重症诊疗、突发事宜医疗处置和紧要救援、引领国家医学生长等方面都施展了主干作用。

  “经由改造开放40年来医疗服务系统建设、20年来医院能力建设、10余年来深化医改的实践探索,公立医院已经从增量改造为主,转向更多的存量调整,必须把生长着力点从规模扩张转向提升质量和效率。”中日友好医院党委书记宋树立说。

  在这份改造“蹊径图”中,“构建公立医院高质量生长新系统”列在首位。若何明白构建“新系统”的目的内在?

  国家卫健委卫生生长研究中央主任傅卫以为,公立医院高质量生长不仅要从单个机构的层面思量,更要从系统构架的层面系统思量,做到与社会经济生长水平相顺应,与群众需求相匹配。

  现在,我国已经迈入中高收入国家行列,群众医疗康健需求出现多条理、多元化生长态势,这也露出出医疗服务中存在的缺口和不足——

  社会层面,慢性病快速增添与流行症风险并存,人口老龄化水平加重,群众对高质量服务和接续 *** 需求快速增进。

  区域层面,城乡、区域、人群间医疗资源结构和设置存在结构性矛盾,各机构之间缺少联动的事态尚未获得基本改变。

  机构层面,公立医院之间、公立医院与下层医疗卫生气构之间协同联动有限,距离实现城乡脱离、区域脱离、上下脱离、急慢脱离的分级诊疗目的另有差距。

  个体层面,群众对医疗服务新手艺、高品质要求更为迫切。

  ……

  破解这一系列难题,“新系统”有的放矢、各有偏重。

  傅卫剖析,意见中“打造国家级和省级高水平医院”突出优质资源扩容,实现质量提升;“施展公立医院在都会医疗团体中的牵头作用”“施展县级医院在县域医共体中的龙头作用”突出区域平衡结构,实现公正可及;“确立健全分级分层分流的重大疫情救治系统”突出底线头脑,实现平安生长。

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  受访专家以为,“新系统”偏重提质增效,让医疗服务系统国家有“岑岭”、区域有“高原”、省里有“高地”,这有助于提升天下和区域医疗服务成色,削减患者跨区域就医,推动分级诊疗制度建设。

  运营模式要变:从“粗放治理”转向“细腻化治理”

  近年来,公立医院收支规模不停扩大,医教研防等营业流动、预算资金资产成本治理等经济流动、人财物技等资源设置流动愈加庞大,逐渐加大了公立医院的经济运行压力。

  对此,意见提出:“坚持和强化公益性导向,周全开展公立医院绩效审核”“改造公立医院内部绩效审核设施”“完善都会医疗团体和县域医共体绩效审核制度,促进资源下沉,提高下层服务能力和住民康健水平”……

  “提高公立医院运行质量亟需加速补齐短板和弱项,向细腻化治理要效益。”四川大学华西医院院长李为民说,公立医院应当聚焦人财物技等焦点资源,聚焦医教研防等焦点营业,重点构建细腻化的人事治理、绩效治理、单病种治理系统,基于数据支持,有用保障运行治理规范化及高效协同运作。

  他举例,在华西医院,围绕功效定位、运行效率、质量平安、可连续生长、就医知足度五大维度,绩效审核系统分为4个一级指标、14个二级指标及55个三级指标,这加速了医院改造“破题”,整体运行效率和效益显著提升。

  向“细腻化治理”转变离不开信息化手段。对此,意见提出:“强化信息化支持作用”“推进电子病历、智慧服务、智慧治理‘三位一体’的智慧医院建设和医院信息尺度化建设”……

  北京大学第三医院院长乔杰以为,以电子病历为焦点的医院信息系统建设,对保障医疗质量平安、增强医疗质量羁系和评价至关主要。开发面向运营治理、临床应用、服务治理、资源治理的系统性应用,周全提供面向民众服务、临床营业、科研教学、运营治理决议、外部信息交互的智能化服务,将为智慧医院建设提供支持保障。

  资源设置要变:从“重物质要素”转向“重人才手艺”

  “公立医院高质量生长要把资源设置重点从硬件设施投入转向人才创新投入。”针对耐久以来业内专家的呼吁,意见提出:“改造薪酬分配制度”“健全医务职员培育评价制度”“体贴关爱医务职员”……

  “医务职员的水平崎岖决议了医疗服务水平的优劣,也直接影响着人民康健水平的提高。”国家卫健委统计信息中央党委副书记代涛说。

  公立医院高质量生长,学科是基础,人才是要害。若何培育更高水平的医务职员?代涛剖析,要进一步加大住院医师和专科医师的规范化培育力度,落实好继续医学教育制度;增强全科医学、神经病学、儿科学、病理学等欠缺人才的培育;加速高条理复合型医学人才以及医工连系、医学信息学等交织学科人才的培育;增强中医药师承教育。

  针对“唯论文论”、重数目不重质量等人才评价痼疾,意见提出:“增添临床事情数目和质量指标,探索执行功效代表作制度,淡化论文数目要求。稳慎下放职称评审权限,探索在岗位设置合理、人事治理完善、具有自主评审意愿的三级公立医院试点自主开展高级职称评审”。

  吸引人才、留住人才,还需要完善的薪酬分配制度和优越的事情环境。意见要求:“确立主要体现岗位职责和知识价值的薪酬系统,执行以岗定责、以岗定薪、责薪相适、审核兑现”“医院可自主设立体现医疗行业特点、劳动特点和岗位价值的薪酬项目,充实行展各项目的保障和激励作用,加倍注重施展薪酬制度的保障功效”……

  代涛示意,深化公立医院薪酬制度改造必须坚持公益导向,健全激励与约束机制;坚持按劳分配,完善按生产要素分配;坚持统筹兼顾、协调生长;坚持动态调整,合理指导预期等原则。

  增强各方面支持,排除医务职员的后顾之忧是医务职员康健、放心事情的保障。意见提出:“确立珍爱体贴敬服医务职员长效机制”“改善医务职员事情环境和条件”“维护医务职员正当权益”……

  宋树立示意,要改善医务职员事情环境,组织做好一线医务职员康健体检,增强心理危急干预和心理疏导;制订合理的弹性排班设计,落实年假和带薪休假制度;提升医院信息化建设水平,减轻医务职员事情肩负;解决医务职员家中怙恃老人和子女的照照料题。

  此外,“公立医院要着力打造有温度的医院,提供有关切的医疗,培育有情怀的医生。”宋树立说,要强化患者需求导向,坚守纯粹医者信心,不停提高医疗服务质量和水平,构建协调医患关系。

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