Allbet注册(www.aLLbetgame.us): *** 疼痛没你想的那么简单

  一提到肛肠科疾病,大多数人想到的就是痔疮、便秘、肛裂……其实让人“菊花一紧”的不止这些,还有一种疾病,它不仅让你感到“菊花”痛,还会瘙痒,时常流出脓水,那就是肛瘘。

  肛瘘是什么?是 *** 漏大便了吗?肛瘘作为肛肠科常见疾病之一,你又知道多少?清远市人民医院普外科副主任医师陈国星为大家一一解答。

  青壮年群体高发

  肛瘘,单纯从名字来看,很多人会认为是 *** 部漏大便。陈国星介绍,肛瘘是指直肠或肛管与周围皮肤相通所形成的瘘管,也有人称为“肛漏”。然而肛瘘所漏出的并不是大便,而是一些脓液和血液的混合液体。

  通俗地讲,就是在 *** 直肠和肛周皮肤之间有了一条或多条“隧道”,在 *** 周围皮肤上有溃口,偶尔有脓性液体在“隧道”里形成,并从溃口流出来。

  肛瘘是肛肠科常见疾病,是一种肛周感染性疾病,好发于20-40岁青壮年,多见于男性,婴幼儿发病者也不少见,发病的主要原因是肛腺感染。

  肛腺分泌粘液,开口于肛管,而肠道细菌容易侵犯肛腺致其感染,形成肛周脓肿。当肛周脓肿自行破溃或经手术切开排脓后,大部分会形成慢性感染,从而变成肛瘘。因此,目前认为肛周脓肿和肛瘘是同一种疾病,分别属于急性期和慢性期。除此之外,少数肛瘘继发于克罗恩病、结核、肛裂、溃疡性结肠炎、大肠癌、 *** 外伤、 *** 会 *** 手术等。

  很多患者易将肛瘘当作痔疮,自行买药处理,直到问题严重时才到医院就医。很多人以为肛瘘和痔疮是一种疾病,其实不然。

  痔疮由肛管静脉曲张引起,而肛瘘则由肛腺感染引起:肛腺的分泌物排泄不畅引起化脓性感染,在肛周出现脓肿,脓肿自然破溃或医生切口后形成慢性瘘道,俗称“老鼠偷粪”——你根本不知道瘘道会去到哪里。临床上,肛瘘是一种常见性、多发性的 *** 疾病,其发病率仅次于痔疮,占 *** 疾病的四分之一。

  症状反复发作

  “瘘管开始时,可能只有一条,但是随着病情的发展,可能会出现多条瘘管。”陈国星说,典型的肛瘘包括内口、外口和瘘管。内口在直肠肛管内,外口在 *** 周围,内外口之间有管道相通,这条管道就是瘘管。然而一些不典型的肛瘘只有内口而没有外口;或者有内口和外口,但中间的瘘管堵塞;再或者只有外口,内口找不到,甚至有些只有 *** 周围的硬结。

  肛瘘总体来说可以分为单纯性和复杂性肛瘘。单纯性肛瘘多靠近 *** ,通常只有一条瘘管;复杂肛瘘通常有两条或两条以上的瘘管,可有两个或以上的外口。

  肛瘘主要表现为肛瘘外口持续或间断流出少量脓性、血性、黏液性分泌物。当瘘外口愈合,瘘管中的脓肿形成、引流不畅,患者可感到明显的疼痛;当外口破开,脓液流出后,疼痛会明显减轻;还可能会自觉 *** 经常潮湿不干净,有瘙痒感和异物感。这种症状反复发作、难以自愈是肛瘘最主要的临床特点。

  “通常体格检查就能初步诊断出来。”陈国星介绍,查体时可发现患者一般由原发性内口、瘘管、继发性外口三部分组成,也有部分患者仅有内口或外口者。而肛瘘的这些表现特点很容易让人们将它和 *** 部的疖肿、皮疹以及毛囊炎等混肴,无法受到足够的重视,导致病情延误。而肛瘘如不能及时治疗,可能会形成复杂的肛瘘,甚至有恶变的可能。

  除体格检查外,患者还需要进行一些检查,如常规的血常规、生化、肿瘤标记物、影像学检查及内镜检查等,以便医生进一步了解肛瘘的具体情况。其中,磁共振(MRI)是非常必要的影像学检查,它能帮助明确肛瘘的内外口及瘘管的走行,为手术提供重要的资料。而结肠镜可用于排除大肠肿瘤、炎性肠病、肠结核等情况,对复杂性肛瘘的诊断及鉴别诊断来说非常重要。

  不治疗难以自愈

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  据介绍,肛瘘一旦形成,自愈的机会极小,通过服用抗生素等药物一定程度上有利于防止感染加重,但不能从根本上治愈肛瘘,手术是目前惟一的治愈性手段。

  “肛瘘是几乎无法自愈,需要手术治疗。”陈国星介绍,目前的手术方式有肛瘘切开术、肛瘘切除术、挂线治疗、瘘管填塞、置管引流等。

  按瘘道的复杂程度,肛瘘可分为单纯性肛瘘和复杂性肛瘘。前者通常只有一个内口一个外口,手术治疗时比较好处理;而后者通常是一个内口多个外口,瘘管分布错综复杂,手术比较复杂。

  “单纯性肛瘘手术相对简单,复发率低。”陈国星说,单纯性肛瘘采取肛瘘切开或肛瘘切除术,清除病灶,让新鲜组织从底部向上生长,填满创面愈合即可,手术相对简单,并发症也更少。

  一些单纯性肛瘘的内口位置比较高,瘘管穿过 *** 括约肌,为避免一次性切断括约肌而导致 *** 失禁,可以采取肛瘘挂线术,其原理是以橡皮筋代刀行慢切割,在切断肛瘘管壁的同时,造成断端的炎症粘连,防止回缩,可以适当起到保护 *** 功能的作用。但缺点是疼痛明显,尤其是还需要二次紧线,疗程相对较长。

  复杂肛瘘瘘管走行复杂,手术难度也会更大,手术后可能会导致 *** 失禁,复发率高,需要有经验的医生进行手术。手术方式需根据肛瘘的具体情况而定,可能需要采取两种或两种以上方法完成手术。而一些特殊类型的肛瘘,如炎性肠病引起的肛瘘,依靠单纯手术并不能治愈,而是需要行挂线引流术的同时,配合规范的内科药物治疗才有可能治愈。

  陈国星表示,肛瘘手术后护理很重要,需要加强换药及坐浴,遵医嘱进行定期复诊。注意休息,注意 *** 卫生,忌烟酒及辛辣食物,多进食粗纤维食物,保持良好排便习惯,避免腹泻及便秘。

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  肛瘘几大常见症状

  肛瘘临床表现为流脓、肿痛、瘙痒、排便困难、狭窄、贫血、身体消瘦、精神萎靡、神经衰弱等。对于肛瘘的特征,流脓是主要症状,脓液多少与瘘管长短,多少有关,新生瘘管流脓较多,分泌物 *** 皮肤而瘙痒不适,当外口阻塞或假性愈合,瘘管内脓液积存,局部肿胀疼痛,甚至发热,以后封闭的瘘口破溃,症状方始消失。

  瘙痒。由于肛瘘会带来脓状的物质从 *** 处流出来,这样就会对 *** 造成很大的 *** ,长期下来就会有瘙痒的感觉,而且 *** 周围的皮肤本身就比较脆弱,长期受到 *** 的话,会导致皮肤变色,甚至有脱落的现象。

  疼痛。肛瘘的患者,瘘管引流会存在一定的阻碍,一般情况下,患者不会感觉到疼,但是如果病情严重了,引流不畅程度加深,不仅仅外口的部位有肿胀感,疼痛感也会随之而来,在行走的时候症状会尤为强烈。

  排便困难。肛瘘最主要的症状就是表现在排便困难,这也是患者通常最先发现的症状之一,因为瘘管围绕肛管,形成半环状纤维索环,因而影响 *** 舒张,可出现排便不畅。

  流脓。肛瘘其实是属于 *** 周围脓肿所产生的并发症,由于 *** 周围脓肿没有得到及时有效的治疗,所以才会导致肛瘘的发生。肛瘘的主要症状表现是流脓,脓液的多少会根据瘘管的长短、大小而有所不同。

  如果肛瘘是新生成的,则脓液比较多,而且脓液粘稠,味道很臭,颜色发黄。但是以后会逐渐变少,时有时无,颜色会呈现白色,质地比较稀疏寡淡。

  全身症状。主要是针对复杂性的肛瘘和结核性的肛瘘患者而言,因为发病时间已经非常长了,所以会出现消瘦、贫血、便秘等全身性的症状。

  本版文图:陈之瑜 彭可明 何京鸿 清医宣 刘秋宜

  • 评论列表:
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     发布于 2022-01-19 00:06:47  回复
  •   在下半赛季,德容必须证明自己的能力,否则他将被巴萨挂牌出售。这一方面是因为巴萨中场的激烈竞争,另一方面则是因为俱乐部需要筹钱引进哈兰德,而他是巴萨身价最高的球员之一。德容的父亲不久之前表示,欧洲有5家豪门想引进他的儿子。
    这么少人,不科学啊

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